石膏这味药，最初印象是来自我的母亲。小时候，母亲经常做豆腐卖给街坊邻居，那时候就知道，做豆腐要用到石膏，但是并不清楚其中的道理。

后来学了中医，就清楚了里面的道理。石膏经过煅烧之后，就具备了收敛之性，就可以将豆花收敛凝固成豆腐。

煅石膏有很强的收敛之性，而生石膏是退热良药，肺胃之热，一味石膏就可以药到热除。孩子容易感冒发烧，家长急得像热锅蚂蚁，其实很多时候，这味石膏就可以搞定啦。。。

生石膏的性味，记住2个字即可。一个是“辛”，一个是“寒”，石膏是“辛寒”之品。

在我们的常识里，寒的东西往往是“收引”的。比如冰块吃到肚子里，就能让胃里的气血收引凝滞，石膏并非寻常之物，石膏虽寒凉，但是石膏并不是收引之物，石膏反而具有“辛透”之性，这一点太难得了。

石膏的功效，主要有2个。

第一，石膏可以清肺胃之热，尤其擅长清肺热。比如经方里的“麻杏石甘汤”，“白虎汤”等，都用到了石膏。石膏为什么可以清肺热？就是因为石膏的“辛寒”之性。

肺里面的热，有好几种思路来清。一种是“苦寒降火”的思路，比如用黄芩黄连等，把火气往下降，从大小便排出来。

还有一种常见思路，就是“宣透”的思路，比如用石膏。肺里面的热除了从大肠排，还可以从皮肤宣透出去，因为肺主皮毛。石膏的“辛寒”之性，就是把肺里面的热一路透出去，最终通过皮肤散出去。

自古以来，石膏就是透热良药，但是呢，很多医者并不敢用石膏，担心石膏的寒凉会伤阳气，很多医者在用量上往往用10g，20g，甚至有些医家用煅石膏来代替生石膏，这些做法有很大争议，直到张锡纯先生用大量的医案数据，来为石膏正本清源，告诉我们应该如何正确用好石膏。

张锡纯先生认为，石膏虽寒，但是也只是微寒，不用纠结石膏是不是伤阳气。而且，石膏的寒不是收引之性，石膏有辛透之性，这些寒性不会留在肺里，都跑出去了。

用好石膏的关键在于用量，石膏用量的问题，张锡纯先生给了我们很好的经验。张锡纯先生认为，要想石膏退热效果好，用量要大。在他的医案里，石膏最少用量是30g，最多用到240g，并且他还特别强调，一定一定要用生石膏，万万不能用煅石膏，煅石膏毫无退热效果。

张锡纯先生的经验，我多次验证，所言诚然不虚，肺胃实热型发烧，一味石膏即可退烧。关键是石膏用量要大，至于具体用量，要因人而异，因情况而定。

石膏还能除烦止渴。这个非常好理解，肺胃里的火烧起来，肯定会心烦，石膏能把上焦的火透出去，自然就能除烦；石膏能把上焦的火透出去，自然就能能止渴。

重点来谈谈石膏怎么用。

石膏在经方中的运用，比如用在白虎汤，麻杏石甘汤，在方剂介绍中具体再谈，今天着重分享生石膏退热的经验。

小孩子容易发烧，很多家长非常担心焦虑，懂点常识的家长都清楚一个道理，其实，孩子发烧是正常的，甚至说是一件好事。但是，很多家长还是担心烧出肺炎，烧出脑膜炎来。

确实，如果肺脏温度太高，是有一些风险的。如果避免这个风险呢？学会用好石膏，就可以很好地规避这个风险。

大家都知道，外感有很多种类型，石膏虽然能退烧，但是不能治所有类型的高烧，石膏退的是哪种类型的高热呢？肺胃实热型。说通俗点，就是肺胃里有实实在在多余的热，石膏可以把邪热透出去。

怎么确定是不是肺胃实热型呢？要做好精准的诊断，很不容易。我今天要分享我的经验，既简单又实用，普通人一学就会。

首先，要用到排除法，要排除积食型发热，看舌苔就清楚了，如果舌苔厚腻，那便是积食型发热，不能用石膏，用石膏是无效的。

其次，一个很简便的方法，可以诊断肺里面是不是有肺热：用你的手指，放到病人鼻孔前，去感受病人鼻子里呼出来的气，如果气的温度比正常人高，那就说明肺里有热。这种情况下，用石膏退热，基本不会错。

石膏具体怎么用呢？如果是肺胃实热，体表又有风寒，可以考虑用“麻杏石甘汤”。但是说实话，这种精准的辩证，普通家长很难做到，针对普通家长，我更推荐张锡纯先生的“石膏粳米汤”。

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石膏粳米汤，就是石膏+粳米熬一碗汤，相当于就是精简版的“白虎汤”，退烧效果同样也很好。根据实际情况，石膏用量在30-90g这个相对安全用量范围内，加一把粳米，熬成汤趁热喝下即可。如果没有粳米，用普通大米代替也可。

服下石膏粳米汤后，建议加盖一床被子，目的是为了发汗，在对证的前提下，30分钟内即可出汗，汗退身凉，一场发烧就退下来了。

当然，在用石膏前，提醒大家确认这2点：

第一，看舌苔。如果是厚腻苔，石膏是无效的。

第二，看鼻子呼出来的气热不热？肺有实热的情况下，才会用石膏。

还有，能退热的只有生石膏，煅烧过后的煅石膏没有清热作用。