石膏的临床配伍应用

石膏，气味辛甘、微寒、无毒，有透表解肌、清热泻火、除烦止渴之功效，为治阳明证的首选药。临床新旧咳喘、头疼、腹痛、齿痛、两腮肿疼、烦躁有热等症，可随症化裁用之。

1、石膏配麻黄

石膏辛寒、麻黄辛温，相互配伍既防止了麻黄过温化热，又使宣肺发表的作用得到加强。如：大青龙汤、麻杏石甘汤。

2、石膏配薄荷

薄荷味辛、气清，善走肌表，配石膏加强辛凉透散之力。适于发热初起或里热郁而不达于外，无汗或汗少、汗出不畅者。张锡纯用白虎汤时，对于无汗者，恒加薄荷少许或连翘、蝉蜕少许，往往服后即可得汗。

3、石膏配柴胡

柴胡味辛苦、气微寒、芳香疏泄，善散半表半里之热，使热达于表而外解。与石膏配伍，可使里热及半表半里之热尽透发而解。用大剂石膏、柴胡为主组方治疗外感高热，效果较好，退热速度快，热退后大多不再复升。

4、石膏配知母

知母苦寒质润，与石膏相配能助石膏清肺胃之热；又能润燥滋阴，对于热盛伤津的病人尤为适合。如：白虎汤。

5、石膏配大黄

大黄苦寒泻下，与石膏相伍，一者下走驱热邪向下而出，一者清透使热邪向外透达；一者清气分无形之热，一者除里实有形结热。相辅相成，使热邪迅速消散。用两药配伍治疗因阳明经腑实热引起的牙痛、失眠及阳明头痛效果显著。

6、石膏配人参

人参味甘性微温，益气生津。与石膏配伍，一扶正祛邪助石膏以清热，二益气护胃防过用石膏伤正。用白虎加人参汤治疗阳明热盛、气津不足的肺痈热盛等病取效甚捷。

张锡纯认为石膏为清阳阳胃腑实热之圣药，无论内伤、外感，用之皆效。临床配伍广泛，如：肺热重，可伍黄芩；肾火旺，可伍黄柏；三焦热盛，可伍栀子；产后虚热，可伍白薇；血分有热，可伍生地、丹皮；湿重，可伍苍术；气喘，可伍麻黄；烦热呕吐，可伍竹茹、半夏；头痛，可伍细辛；阴虚，可伍麦门冬、女贞子；气虚，可伍党参、玉竹等等，以协同作用、提升疗效。