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李保柱:竹叶石膏汤方解
竹叶石膏汤之治在太少二经,伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
在此经文中,太阳肺经伤寒解后,出现少气不足,气逆欲吐,这是病传少阳兼太阳余邪未清之故,因太阳2/7胃热肺虚,兼少阳4/9心胆之虚热,故用竹叶凉心胆,麦冬补心。用生石膏之寒入胃,引胃气下行而不上逆,用人参之甘温入肺补其肺虚,半夏入胃以和胃降逆化痰,甘草粳米不过入胃肺,以调和竹叶石膏麦冬之寒也,诸药寒热并用,补泻兼施,配伍精妙绝伦,其理法方药,一线贯穿,仲景治病的精神实质,活脱脱地跃然于字里行间,堪称后学之典范。
太阳病人参白虎汤证
经云太阳病,服桂枝汤后大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之
知母60生石膏160炙甘草20粳米60潞党参30
太阳病2/7肺经,本宜用汗法以发表,但服桂枝汤后,反出现大汗出,大烦渴。脉壮大现象,这是由于过汗导致胃中津液干枯,胃热肺虚则汗出,胃热则心烦口渴,寸口脉洪大是胃肺皆热之象,此时据证急用清火之法的人参白虎汤来治,此处的人参就是山西的潞党参,古之人参即是今之党参,而不是辽东之人参。用知母之寒直入胃中以凉胃热,用生石膏质重之寒入胃而引胃气下行,用党参入肺以补肺气之虚兼生津止渴,用炙甘草入胃调和知母石膏之寒而保胃气,使用寒而不伤胃气,用粳米入胃以调胃肺之虚热,因粳米晚熟得秋凉之气故也。
诸药配伍、精妙绝伦,仲景分经用药思想得到充分的体现,所以,用药如用兵,妙于医者,必妙于兵,每味药就是大将手下的一兵一卒,冲锋陷阵的,安抚求和的,人尽其材,物尽其用,要掌握每味药的药性,才能合理遣方用药。
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